Lasers paralysants : traiter l'insuffisance veineuse chronique avec l'ablation laser endoveineuse

L'insuffisance veineuse chronique est en quelque sorte un terme général désignant un certain nombre de troubles veineux dans lesquels le sang a du mal à circuler depuis les jambes jusqu'au cœur. Des valvules affaiblies ou endommagées dans les veines provoquent une accumulation ou une fuite de sang dans la jambe, créant une pression sur les parois des veines et élargissant les veines elles-mêmes.

Des affections telles que les varices, les ulcères veineux et le syndrome post-thrombotique relèvent toutes de l’insuffisance veineuse chronique. Assez courantes et généralement chroniques, ces affections peuvent créer de l'inconfort, de la fatigue et des problèmes de santé comme des caillots sanguins ou des infections.

Il existe un certain nombre de traitements disponibles pour soulager et gérer les symptômes ; selon la gravité des symptômes, ceux-ci peuvent aller de changements de mode de vie comme l'exercice ou le port de compression à des interventions chirurgicales complètes, ou une combinaison de celles-ci. L'un des traitements les plus courants et les plus efficaces est une technique non invasive appelée ablation laser endoveineuse.

Le nom semble un peu intimidant, comme une sorte de science-fiction médicale : Lasers ? Ablation? Qu'est-ce que tout cela veut dire?

En termes les plus simples, « ablation » fait référence à l’ablation de tissus corporels ; dans ce cas, ce sont les veines. Désormais, les veines elles-mêmes ne sont pas retirées dans le sens d'être retirées, mais plutôt scellées à l'aide de la chaleur des lasers.

Contrairement à d’autres interventions chirurgicales telles que le stripping veineux, réalisées sous anesthésie générale, l’ablation endoveineuse au laser est une procédure ambulatoire qui utilise une anesthésie locale. C'est aussi une procédure rapide : elle ne prend généralement pas plus d'une heure ou deux, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous et reprendre votre routine normale presque immédiatement. Après une intervention, un patient peut ressentir de légères ecchymoses et des sensations d'oppression ou de douleur dans la jambe, mais cela s'atténue après quelques semaines.

Alors, que se passe-t-il exactement lors d’une procédure d’ablation thermique endoveineuse ?

Avant de commencer le traitement, le médecin utilise une échographie pour cartographier la zone et localiser la veine défectueuse. Une anesthésie locale est ensuite appliquée sur la zone et une microincision est pratiquée afin qu'un cathéter contenant une fine fibre laser puisse être inséré directement dans la veine.

La fibre laser émet de l'énergie, sa chaleur fermant la veine de l'intérieur, la faisant rétrécir et s'effondrer. Le corps absorbe la veine aujourd’hui disparue, redirigeant le flux sanguin vers les veines saines qui l’entourent.

L’ablation endoveineuse au laser est souvent associée à une mini-phlébectomie pour éliminer les veines résiduelles qui partent de la veine endommagée. Ces veines plus petites sont retirées par plusieurs microincisions lors d’une procédure ambulatoire réalisée sous anesthésie locale et ne nécessitent aucun point de suture ni ne laissent de cicatrices.

L'ablation endoveineuse au laser est couverte par une assurance ou Medicare pour la plupart des patients et a un taux de réussite global de 97 %, ce qui en fait un traitement idéal pour l'insuffisance veineuse chronique. Si vous envisagez cette procédure, parlez à votre médecin de vos options !

SOURCES

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